Hey Kyra 凱拉

只要一經確診乳癌，就會收到一份來自醫院的第二張身分證「病理報告」，不管是術前切片或術後腫瘤化驗，報告書上都會詳細記載來自腫瘤化驗後的數據分析

- ER 雌激素接受體
- PR 黃體素接受體
- Her2 / neu 人類上皮細胞接受器
- Ki67 (或稱MIB)細胞增值指標，比例越高表示癌細胞的生長分裂速度越快。
- Triple negative 三陰型
 

了解自己的病理報告，能有效率的與醫生溝通，並量身訂做治療計畫，也能更清楚的知道治療的目的，進而減少焦慮。


乳癌幾期算初期?
參考多間醫院的文章得到的大數據顯示，初期乳癌大部分指的是「零期、 第一期、第二期」。


抱著即使只有1%免於化療的希望，選擇做OncotypeDX安可待®乳癌腫瘤基因檢測
如果妳剛被診斷罹患早期乳癌，又符合以下條件，就可以考慮選擇自費做安可待乳癌腫瘤基因檢測

1. 淋巴結未轉移、淋巴結轉移 (1-3)
2. ER 陽性
3. HER2 陰性

針對手術後的腫瘤樣本內 21 個不同基因，(包括16種癌症基因和5種對照基因)的表達水平和活躍性。並以 PCR 的方式來計算石蠟包埋檢體中的基因表現量， 計算出有關癌症復發的機率和化療的效益（同時配合服用泰莫西芬的情況下）。檢測報告會得出一個介於0到100之間的復發指數，依照 「安可待®乳癌復發指數™ (Oncotype DX® Breast Recurrence Score®)」分為三群，分別是0-10分、11-25分、26分以上，報告分數0-25分，可評估免於化療

如何開始?
評估好決定做檢測時，即可在門診「主動問醫生」或「等醫生開口」。
因為我術後的檢體大小是0.7cm+0.2cm原位癌(安全範圍手術後取下) = 0.9cm，加上誤差值後約1cm。台大黃醫師說「腫瘤1cm，屬於灰色地帶，建議化療(通常超過1cm就要)」。聽完建議，我就在他面前痛哭流涕。於是黃醫師請了腫瘤科的張醫師幫我仔細分析病理報告，結論是可化療或做腫瘤基因檢測，並簡單介紹了幾間公司，最後遞上安可待公司DM給我「如果決定要做，需要自行聯絡」。所以，我是抱著即使只有1%免於化療的希望，選擇做檢測。


拿到DM後，接下來的程序，交給業務員就可以了
確定符合檢測條件( ER+ , HER- ) ➙ 約業務員見面討論 ➙ 業務員送上一片光碟與詳細文件 ➙ 填寫檢測同意書 ➙ 業務員向醫院申請調閱病理檢體切片 ➙ 送至美國Genomic Health總公司進行檢測分析 ➙ 約10-14個工作天內，取得檢測報告

補充:由於我先在A院做微創手術，後在台大做乳房安全範圍手術，所以調閱檢體需由台大向A院(院對院的方式)申請，我請台大幫我向A院調閱檢體的這個動作，要收取費用 $6260 (一次的調動費這麼貴，所以腫瘤要開刀前，地點千萬要深思，選擇同一間醫院進行最省錢 )


2017年9月25日 喜極而泣的星期一

等待報告的日子總是煎熬難耐，那天一早到公司才剛坐熱了屁股，就收到業務員傳訊說「報告拿到了」，迫不及待要她在電話裡告訴我答案。當她說出不用化療的時候，我眼淚嘩拉嘩拉流，這些天來的擔憂、疲憊與迷惘，在今天如釋重負，這是喜極而泣的感覺啊!!檢測報告顯示，我的分數列在低風險，化療藥物對我的腫瘤效益不大，約只能再降低1%的復發率，不需化療、只要吃藥及放射線治療即可。

此次檢驗時間從檢體寄出至收到報告約11天，2017年費用$16萬+檢體切片費$1650(醫院收取) = $161650，這一疊現金付出去的時候，我腦中閃過LV、GUCCI、CHANEL包。

 
未停經的女孩若沒有接受化療，還可以做什麼治療?

針對賀爾蒙接受體陽性的乳癌患者，可以考慮接受打停經針來治療乳癌，此種治療，會有較佳的治癒率和存活率。台灣健保局規定，未停經的婦女如果沒有做化療，可申請免費打停經針三年，通常醫生會主動提醒並幫妳申請。停經針下針的位置是在肚臍左右兩側的區域，每月施打時可選不同邊注射，只要手捏的起一坨肥肉，搭配護士的巧手，快狠準插進肚皮，基本上打針不會痛。

延伸閱讀 :
更多連結 新(上) → 舊(下) 排序

➤    Hey Kyra 所有文章列表
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
➤【 乳癌後只用這幾款天然體香劑 】讓體味一去不回頭
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
➤【 乳癌做試管 】乳癌 / 台大試管IVF凍胚療程 / 針劑篇
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
➤【 乳癌做試管 】乳癌 / 台大試管 取卵手術
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
➤【 自我介紹 】良性轉惡性腫瘤 / 扎實治療計畫
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
➤【 開刀後 】術後傷口不過敏包紮法 / 術後注意事項
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
➤【 開刀 】乳房攝影 / 開刀日
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
➤【 台大名醫-2 】超音波、穿刺、檢體調閱、凍卵前掛號
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
➤【 台大名醫-1 】 嘖! 我的乳癌 / 第二意見 遇見台大黃俊升
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
➤【 血腫奶 】乳房微創術後的血腫照護 / 如何正確熱敷?
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
➤【 換醫院 】 確診乳癌一期，想換院需要備妥哪些文件
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
➤【 乳房微創手術 】診所內的手術心得
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -